Aanmeldingsformulier Kultuerprizen Achtkarspelen 2025

Voortgang

25%

Nominatie

Let op: velden met een * zijn verplicht

Ik nomineer onderstaande persoon / organisatie voor de *

Kultuerpriis Achtkarspelen 2023

Oanmoedigingspriis jong talint Achtkarspelen 2023

Naam *

Straatnaam *

Huisnummer *

Huisletter

Huisnummertoevoeging

Postcode *

Plaatsnaam *

Telefoonnummer *

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

E-mailadres

Leeftijd (alleen invullen voor de Oanmoedigingspriis jong talint)

Motivatie voor uw nominatie (de omschrijving van de activiteit kunt u eventueel ook toevoegen via de onderstaande knop)

Bijlage

Bestand(en) kiezen